全身性エリテマトーデスの治療

ポイント

●全身性エリテマトーデス（SLE）の治療方針は，全身的疾患活動性と臓器病変の活動性・重症度の両者で決定される．

●最も活動性・重症度の高い病変を基準にして治療を行う．

●補体の著明な低下は，高い疾患活動性を示す．

●ステロイド剤や免疫抑制剤の副作用を熟知し，早期の対処および予防が重要である．特に高齢者では注意を要する．

●シクロフォスファミド大量静注（IVCY）療法は，腎病変のみならずCNSル一プスにも有効である．

●ステロイド剤は，補体（C3）・抗dsDNA抗体価を目安に，再燃しない必要十分な維持量まで徐々に漸減する．