全身性エリテマトーデス

Rheumatism and Collagen Disease. 7. Systemic Lupus Erythematosus.

はじめに

　全身性エリテマトーデス（SLE）は膠原病の代表的疾患であると同時に，その血中に種々の自己抗体や細胞免疫異常が認められることより，自己免疫疾患の典型的モデルとしても有名な疾患である．多臓器障害性のため，臨床的にはきわめて多彩な症状，検査所見を示しやすい．かってSLEの予後はきわめて不良とされていたが，その治療に副腎皮質ホルモン剤が導入され，また診断法の進歩により，SLEの初期病変の把握が可能となったことも加わって，本症の予後は飛躍的に改善されてきた．しかし，予後が改善されたという事実は，それだけ寛解期SLE患者が増加していることを意味している．とくに本症は20歳代の女性に多く，ともすれば増悪や再燃をくり返し，そのたびに種々の脱落症状を残し易い性格をもっているだけに，長期にわたって寛解を維持させるためには，薬剤の持続投与の必要性もさることながら，日常生活の指導ならびに管理を十分におこなう必要がある．

　以下，SLEの臨床像，診断，治療，矛後などにつき簡潔に述べ，合せてSLEの寛解状態を維持させる上に必要な診療上の，あるいは日常生活上の注意事項について触れてみたい．