M蛋白血症を伴った角層下膿疱症

Subcorneal Pustular Dermatosis with IgA (к) M-paraproteinemia

　角層下膿疱症（Sneddon　＆　Wilkinson）の49歳，女子の1例を報告した．自験例は32歳のとき，第2子妊娠時に本症に罹患し，以後増悪緩解をくり返していたが，発症17年目の検査で，IgA （κ）・M蛋白血症の合併が見出された症例である．自験例は，妊娠中発症し，出産後も月経前後に，皮疹の増悪を認めることが多く，性ホルモンとの関連を考えさせたこと，M蛋白血症を伴ったことなどが特異であった．

本症は，稀な疾患にもかかわらず，免疫グロブリン高値，M蛋白血症など血清蛋白の異常，骨髄腫の合併などの報告が少なくない．これらの合併症と本症との関連について，若干の考察を加えた．また角層下膿疱症の一部の症例は，骨髄腫の合併も考慮すべきであると考えた．