癤腫様皮膚病変を伴った播種型アスペルギルス症の1例

A Case of Disseminated Aspergillosis with Furunculosis-like Appearance

要約　50歳女性，肺の異常陰影および非定型白血病にて当院第2内科に入院，長期に亘る抗生剤および副腎皮質ステロイド等で加療中，上肢，大腿，腰，背等に癤様皮内硬結が散布状に多発した．組織学的には真皮全層におよぶ膿瘍と，その中心部から脂肪織内にかけて2分岐性の太い菌糸の侵襲を認め，生検材料の培養よりAspergillus fumigatus（以下A. fumigatus）を分離した．

皮疹発生約2ヵ月後に脳硬塞様症状，心不全を併発し死亡した．剖検所見で皮膚以外に肺，心，肝，腎，脳，小腸，大腸等に播種型アスペルギローム巣を認めた．僧帽弁および大動脈弁直下心内膜にはA．fumigatusによる疣贅状心内膜炎を観察し，これを広汎な血行性散布の元凶と考えた．