発汗低下を訴えた4例の温熱発汗試験の結果について

The results of thermoregulatory sweat test for 4 patients with complaint of decreased sweating

要約　2012年に発汗低下を主訴に当科を受診した4例に対し温熱発汗試験を施行した．2例は発汗を認めず，特発性後天性全身性無汗症(idiopathic acquired generalized anhidorosis:IAGA)と診断した．残る2例は正常に発汗を認め，1例はコリン性蕁麻疹と診断し，もう1例は皮膚科的に異常を認めず，各種自己抗体も陰性であった．以上の4例と過去に当科で温熱発汗試験を施行した19例を併せ，発汗低下を訴える症例の検討を行った．約半数の症例で正常発汗を認め，原疾患は主にコリン性蕁麻疹，アトピー性皮膚炎であった．皮膚科的に異常を認めない症例も存在し，内科・精神科疾患等の原因検索を要する症例もあると考えられた．発汗低下を認めた症例の多くはIAGAであり，ステロイドパルス療法施行例は大部分の症例で軽快した．発汗低下を主訴とする場合，まずは積極的に温熱発汗試験を実施すべきである．