発汗の神経機序とその異常—体幹部・温熱性発汗を中心に

Neural Mechanism of Sweating and their Abnormalities: With Special Reference to Truncal Sweating

はじめに

　汗腺（ここではエクリン腺）は全身に分布している．ヒトの生理的発汗には，全身有毛部の温熱性発汗（thermoregulatory sweating：TS），主に手掌・足底の精神性発汗，さらに顔面を主とした味覚性発汗があり，それぞれ生理的意義や神経機構が異なると推定されている．

　体幹部における発汗異常は種々の原因や疾患で生じ得る．後述のように，全身の温熱性発汗検査によって，交感神経系障害の有無と広がり，脊髄障害であればおおよそのレベルを把握できる．さらに，薬物性発汗検査を併用することにより，「障害レベルが中枢性か？ または節後性ないし汗腺レベルの障害か？」の推定に役立つ．全身の発汗機能検査は，交感神経機能を視覚的に把握し，さらに発汗量を測定することにより定量評価し得る適切な方法と考えられる．