異型線維黄色腫の1例

A case of atypical fibroxanthoma

要約　93歳，女性．1年前より左頰部に結節を自覚し2か月前から急速に増大し，出血を繰り返すようになったため当科を受診した．初診時，径12×17mm大の広基性紅色結節を認めた．表面はびらんを呈し，出血していた．生検標本病理組織像にて悪性腫瘍が疑われ，全摘術を施行した．全摘標本では，表皮直下から真皮にかけて比較的境界明瞭な腫瘍細胞を認めた．腫瘍細胞は異型性に富む類円形の核を持つ組織球様細胞が主体で，異常核分裂像や多核巨細胞を認めた．免疫組織染色では，ビメンチン，CD68およびCD10は陽性，サイトケラチンおよびCD99は陰性であった．腫瘍の大きさや深さ，更に免疫組織染色を参考とし，異型線維黄色腫(atypical fibroxanthoma:AFX)と診断した．AFXはしばしば組織学的に他の悪性腫瘍との鑑別が困難であるが，自験例では免疫組織染色が鑑別に有用であった．