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Rinsho Hifuka Volume 68, Issue 6 （May 2014）

臨床皮膚科 68巻6号（2014年5月発行）

Japanese English

症例報告

頭部熱傷瘢痕に有棘細胞癌が先行し悪性黒色腫を生じた1例 A case of malignant melanoma following squamous cell carcinoma occurred on a burn scar of the head 溝口奈穂 ¹ , 亀井利沙 ¹ , 中井大介 ¹ , 松本考平 ¹ , 西尾優志 ² , 松下哲也 ² , 池上隆太 ¹ Naho MIZOGUCHI ¹ , Risa KAMEI ¹ , Daisuke NAKAI ¹ , Kohei MATSUMOTO ¹ , Masashi NISHIO ² , Tetsuya MATSUSHITA ² , Ryuta IKEGAMI ¹ ¹大阪厚生年金病院皮膚科 ²大阪厚生年金病院形成外科 ¹Division of Dermatology, Osaka Kouseinenkin Hospital, Osaka, Japan ²Division of Plastic Surgery, Osaka Kouseinenkin Hospital, Osaka, Japan キーワード：悪性黒色腫 , 熱傷瘢痕 , 瘢痕癌 , 有棘細胞癌 Keyword: 悪性黒色腫 , 熱傷瘢痕 , 瘢痕癌 , 有棘細胞癌 pp.441-446

発行日 2014年5月1日 Published Date 2014/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412104028

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参考文献 Reference

要約　61歳，男性．1951年(1歳時)に頭部に熱傷を受傷した．1986年，後頭部上方の熱傷瘢痕に有棘細胞癌を生じ，拡大切除術および分層植皮術を施行した．2011年4月より後頭部左側の熱傷瘢痕に半球状に隆起した鶏卵大の皮下腫瘤を触知し，当科を再受診した．単純MRI画像にて皮下にT1強調像で中等度信号，T2強調像で軽度高信号を呈する23×15mm大の境界不明瞭な占拠性病変を認めた．全摘生検を行い，病理組織学的にS100蛋白陽性，HMB-45陽性の異型細胞がびまん性に増殖していた．また，皮下腫瘤上に認めた色素斑では表皮基底層にS100蛋白陽性，HMB-45陽性の異型細胞が胞巣を形成し，真皮網状層まで浸潤していた．色素斑を原発巣，皮下腫瘤を衛星病巣と考え悪性黒色腫stageⅢb(pT1aN2cM0)と診断した．DAC-Tam療法を6クール施行し，術後2年の経過で再発，転移を認めていない．稀ながら熱傷瘢痕に，同時性ないし異時性に複数の種類の皮膚癌を生じることがあり注意を要する．