熱傷瘢痕に生じた悪性黒色腫の1例

A case of malignant melanoma arising on burn scar

要約　83歳，女性．24歳時に受けた右下肢の熱傷瘢痕部に，80歳頃より難治性潰瘍が出現した．潰瘍は徐々に拡大し，一部に紅色ドーム状隆起性腫瘤を生じたため，全摘した．病理組織学的には，多角形あるいは紡錘形の腫瘍細胞がびまん性に増殖しており，異型の強い類円形核をもち，メラニンを産生していた．以上より悪性黒色腫と診断し，拡大切除した．欧米の熱傷瘢痕癌の報告では，有棘細胞癌が95%，基底細胞癌が2～3%を占め，悪性黒色腫はきわめて稀とされている．本邦での過去43年間の熱傷瘢痕癌の報告は，調べえた限りで有棘細胞癌が89.5%，基底細胞癌が2%，悪性黒色腫が自験例を含め3.8%であった．熱傷瘢痕に年余を経て腫瘍が生じた場合，稀ではあるが鑑別疾患として悪性黒色腫を挙げるべきと思われた．