書評 ―著：川名 誠司・陳 科榮―皮膚血管炎

　血管炎・血管障害の診断は皮膚所見が糸口になることが多い．経験を積んだ皮膚科医であれば，臨床像からその病変の病理組織反応を考え，いくつかの鑑別診断を想起できるが，確定診断には病理組織所見が不可欠である．本書は，臨床の視点から皮膚血管炎・血管障害を体系的に解説した専門書で，豊富な臨床像と病理組織所見を掲載した構成になっている．Chapel-Hill分類や診療ガイドラインの解説書ではない．

　本書の内容は，大きく総論と各論に分かれている．総論では基本的な血管の組織学的解説と疾患概念を明確に示し，多方面からの血管炎の成因についての考え方を示している．最新の研究を追いかけるのではなく，臨床医の視点でいかに診断し，病態を把握するかという原点に立ち戻った記載が印象的である．血管炎の診断の基本は，動脈炎と静脈炎の鑑別であるが，実はこれが意外に難しい．著者はかなりの頁を割いて，多数の病理組織所見を提示しながら，両者の鑑別点を解説している．各論では，一次性血管炎，二次性血管炎や多様な血管障害を紹介しており，臨床の場で遭遇する血管炎・血管病変のほとんどを網羅している．Chapel-Hill分類や既存の血管炎分類をはるかに超えた，詳細にして明解な内容で，かつ，成書の皮膚血管炎の病理的解釈に物申す気概を感じる．