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Rinsho Hifuka Volume 67, Issue 9 （August 2013）

臨床皮膚科 67巻9号（2013年8月発行）

Japanese English

症例報告

転倒による手の外傷を契機に発症した続発性皮膚クリプトコッカス症の1例 A case of secondary cutaneous cryptococcosis following the fall injury on hand 山本洋輔 ¹ , 外川八英 ¹ , 岩澤真理 ¹ , 鎌田憲明 ¹ , 神戸直智 ¹ , 渡邊正治 ² , 渡辺哲 ³ , 亀井克彦 ⁴ , 松江弘之 ¹ Yosuke YAMAMOTO ¹ , Yaei TOGAWA ¹ , Mari IWASAWA ¹ , Noriaki KAMADA ¹ , Naotomo KAMBE ¹ , Masaharu WATANABE ² , Akira WATANABE ³ , Katsuhiko KAMEI ⁴ , Hiroyuki MATSUE ¹ ¹千葉大学大学院医学研究院皮膚科学 ²千葉大学医学部臨床検査医学 ³千葉大学医学部附属病院感染症管理治療部 ⁴千葉大学真菌医学研究センター ¹Department of Dermatology, Chiba University Graduate School of Medicine, Chiba, Japan ²Department Laboratory Medicine, Chiba University School of Medicin, Chiba, Japan ³Division of Control and Treatment of Infectious Disease, Chiba University Hospital, Chiba, Japan ⁴Medical Mycology Research Center, Chiba University, Chiba, Japan キーワード：クリプトコッカス , 続発性皮膚クリプトコッカス症 , 真菌感染症 Keyword: クリプトコッカス , 続発性皮膚クリプトコッカス症 , 真菌感染症 pp.728-732

発行日 2013年8月1日 Published Date 2013/8/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103748

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要約　76歳，男性．初診日1か月前に屋外で転倒し左母指を受傷した．左母指の基部に辺縁が周堤状に隆起し，中央に潰瘍を伴う結節を認めた．潰瘍部を生検したところ，真皮間質にPAS染色陽性の淡紅色の円形構造物を多数認め，真菌培養によりCryptococcus neoformansを同定し，皮膚クリプトコッカス症と診断した．イトラコナゾール内服にて消長を繰り返しつつ徐々に軽快した．外傷を契機に発症したため，一見原発性を疑うが，胸部X線にて左下肺に陰影を認めたこと，単発性でなく外傷部以外にも紅斑局面を生じ，そこからも同じ菌が検出されたこと，病理組織像にて炎症細胞浸潤に乏しく，肉芽腫形成のないゼラチン状と称される所見であることなどより続発性と考えた．