消化管病変の経過をCTで評価した成人Henoch-Schönlein紫斑病の1例

A case of adult Henoch-Schönlein purpura with assessment of the progress of gastric involvement by the CT findings

要約　53歳，男性．初診の1週間前から微熱と腹痛とともに下肢に浸潤を触れる直径5～10mmの紫斑が出現した．Henoch-Schönlein紫斑病と診断し，腹痛が増強し，入院した．腹部造影computed tomography(CT)にて結腸，空腸に全周性の壁肥厚，腸管血管の充血，壁内出血を認めた．メチルプレドニゾロン500mg/日点滴を3日間行い，消化管病変，皮膚病変は速やかに改善した．成人発症のHenoch-Schönlein紫斑病では30～56.5%の例で消化管病変がみられる．CTでは腸管壁の肥厚，腸間膜血管の充血，腸管腔の開大などがみられるが，各々のCT所見に基づいた治療法は確立されていない．自験例ではCTで消化管病変を評価して治療を選択し，治療効果もCTで評価した．症例の蓄積により，CTによる消化管病変の評価法とCT所見に基づいた治療法が確立されることが期待される．