診断に苦慮したMicrosporum canisによる体部・頭部白癬の1例

A case of tinea corporis and capitis caused by Microsporum canis having difficulty in diagnosis

要約　63歳，女性．5年前より関節リウマチでプレドニゾロン(5mg/日)を服用中である．初診の2年前から体幹に皮疹が出没しステロイド剤を外用していた．初診1週間前に皮疹の新生があり受診した．腹部，背部に湿疹様病変を認め，また本人は気付かないものの後頭部に落屑性紅斑が認められた．体幹，頭部の鱗屑はKOH直接鏡検法陽性，真菌培養でMicrosporum canisが分離された．8週間抗真菌剤の内服を行い，治癒と判定した．その8か月後に顔面，頸部，頭部に落屑性紅斑が出現した．後頭部のKOH法で毛髪への小胞子菌性寄生を認め，再度M. canisが分離された．14週間抗真菌剤の内服を行い治癒とした．この症例は初診時皮疹の性状が白癬の定型例ではなく，また治癒判定にも疑問が残り，診断に苦慮した例といえる．