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Rinsho Hifuka Volume 67, Issue 1 （January 2013）

臨床皮膚科 67巻1号（2013年1月発行）

Japanese English

症例報告

脊髄損傷による感覚障害が悪化因子と考えられ，壊死性筋膜炎を併発した仙骨部褥瘡の1例 A case of necrotizing fasciitis associated pressure ulcer on the hip in a patient of spinal cord injury 馬場俊右 ^1,2 , 本多孝之 ^1,3 , 赤坂俊英 ² Shunsuke BABA ^1,2 , Takayuki HONDA ^1,3 , Toshihide AKASAKA ² ¹八戸赤十字病院皮膚科 ²岩手医科大学医学部皮膚科学講座 ³岩手医科大学医学部形成外科学講座 ¹Divison of Dermatology, Hachinohe Red-Cross Hospital, Hachinohe, Japan ²Department of Dermatology, Iwate Medical University, School of Medicine, Morioka, Japan ³Department of Plastic Surgery, Iwate Medical University, School of Medicine, Morioka, Japan キーワード：壊死性筋膜炎 , 仙骨部褥瘡 , 脊髄損傷者 Keyword: 壊死性筋膜炎 , 仙骨部褥瘡 , 脊髄損傷者 pp.75-78

発行日 2013年1月1日 Published Date 2013/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103520

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要約　58歳，男性．3年前に事故で脊髄を損傷し，両下肢麻痺があり，車椅子を使用していた．初診時は仙骨部に5mm大の褥瘡がみられるのみであったが，車椅子用クッションが壊れ，褥瘡が拡大し，壊死を生じた．その後褥瘡周囲の発赤と広範なポケット形成と排膿，発熱があり，壊死性筋膜炎と診断した．膿汁細菌培養ではEnterococcus faecalisが検出された．デブリードマンとセファゾリン2g/日を10日間点滴静注し，感染はコントロールされ，褥瘡潰瘍は大臀筋穿通枝皮弁で被覆した．脊髄損傷による運動障害と感覚障害による長時間の同一部位の圧迫が壊死性筋膜炎を合併するまでに褥瘡を悪化させた大きな要因と考えた．