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Rinsho Hifuka Volume 67, Issue 1 （January 2013）

臨床皮膚科 67巻1号（2013年1月発行）

Japanese English

症例報告

粒子線照射後に生じた難治性胸壁潰瘍の1例 A case of refractory chest ulcer after particle beam irradiation 中野英司 ¹ , 西川里香 ¹ , 廣本敦子 ¹ , 皿山泰子 ¹ , 脇田昇 ² , 寺師浩人 ³ Eiji NAKANO ¹ , Rika NISHIKAWA ¹ , Atsuko HIROMOTO ¹ , Yasuko SARAYAMA ¹ , Noboru WAKITA ² , Hiroto TERASHI ³ ¹神戸労災病院皮膚科 ²神戸労災病院心臓血管外科 ³神戸大学大学院医学研究科形成外科学 ¹Division of Dermatology, Kobe Rosai Hospital, Kobe, Japan ²Division of Cardiovascular Surgery, Kobe Rosai Hospital, Kobe, Japan ³Department of Plastic Surgery, Kobe University Graduate School of Medicine, Kobe, Japan キーワード：粒子線治療 , 粒子線皮膚潰瘍 , 胸壁欠損 , 硬組織再建 , 広背筋皮弁 Keyword: 粒子線治療 , 粒子線皮膚潰瘍 , 胸壁欠損 , 硬組織再建 , 広背筋皮弁 pp.69-74

発行日 2013年1月1日 Published Date 2013/1/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103519

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要約　77歳，男性．肝細胞癌に対し陽子線治療を受け，2年2か月後に右側胸部に有痛性の潰瘍を生じた．保存的加療では改善せず，MRIでは肋骨直上まで炎症を認め，感染を起こしたため，胸壁再建を行った．深部組織の変性が著明であったが，胸壁全層切除と陽子線照射範囲外からの筋皮弁にて再建し治癒が得られた．悪性腫瘍に対する粒子線治療は，従来の放射線治療に比べ有害反応が少なく抗腫瘍効果も高いため，近年注目されてきている．皮膚への有害反応の頻度は低いが，重症化することもあり，粒子線の性質上，深部組織の変性が強く，保存的治療では治癒が困難であると考えられる．原疾患は治癒しており生命予後が期待できる場合，保存的治療に反応の乏しい症例では積極的な外科的治療を考慮すべきであると思われた．