粒子線治療後再発に対するサルベージ肝切除

肝癌に対する先進医療として粒子線治療が主に切除不能・耐術不能例に施行され，その良好な局所制御力を背景に症例数は年々増加している。しかし，照射後の局所再発時の2次治療として既存の治療法のなかで定まったものはない。サルベージ肝切除は選択肢の1つだが，これまでに数編の症例報告を認めるのみで，その安全性や有効性については明らかにされておらず，手術適応・術式は各施設の判断にゆだねられている。当施設では肝機能が許せば積極的にサルベージ肝切除を施行する方針としており，自験例の治療成績および臨床病理学的特徴を紹介するとともに，本療法における注意点や課題についても考察する。