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Rinsho Hifuka Volume 66, Issue 9 （August 2012）

臨床皮膚科 66巻9号（2012年8月発行）

Japanese English

症例報告

吸収不良症候群による低栄養状態においてみられた皮膚症状 Skin lesions under malnutrition due to malabsorption syndrome 吉成康 ¹ , 小林亮 ² , 井村満男 ³ Yasushi YOSHINARI ¹ , Ryo KOBAYASHI ² , Mitsuo IMURA ³ ¹焼津市立総合病院皮膚科 ²焼津市立総合病院外科 ³焼津市立総合病院代謝内分泌科 ¹Division of Dermatology, Yaizu City Hospital, Yaizu, Japan ²Division of Surgery, Yaizu City Hospital, Yaizu, Japan ³Division of Diabetes, Metabolism and Endocriology, Yaizu City Hospital, Yaizu, Japan キーワード：亜鉛欠乏 , 壊死性遊走性紅斑 , 吸収不良症候群 Keyword: 亜鉛欠乏 , 壊死性遊走性紅斑 , 吸収不良症候群 pp.723-727

発行日 2012年8月1日 Published Date 2012/8/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103389

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要約　50歳，女性．初診の約5年前，胃癌に対し膵頭十二指腸切除術を施行された．その後の定期検査にて脂肪肝および膵臓の石灰化を指摘されていた．約3か月前から体重減少と下肢の浮腫が出現し，さらに両下肢に境界明瞭な疼痛を伴う紅斑がみられたため，当科を受診した．ステロイド外用剤では改善せず，皮疹はさらに悪化して，背部，臀部に環状～地図状の落屑を有する紅斑が出現し，壊死性遊走性紅斑様の皮疹となった．摂食状況は良好で栄養状態は良いと考えていたが，血液検査では血清亜鉛値34μg/dl(正常値：59～135)，プレアルブミン5mg/dl(22～40)と低下していた．またPFD試験37.4%(73.4～90.4)，1日尿中CPR 1.7μg/日(23～155)であったことから，非代償期の慢性膵炎による吸収不良症候群と糖尿病と診断した．胃や十二指腸の手術後では，慢性膵炎から吸収不良症候群を合併し，栄養障害に起因した多彩な皮膚症状を呈することがある．