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Rinsho Seikei Geka Volume 30, Issue 9 （September 1995）

臨床整形外科 30巻9号（1995年9月発行）

Japanese English

臨床経験

劇症型A群連鎖球菌による下腿壊死性筋炎の1例 A Case of Necrotizing Myositis in the Lower Leg due to Invasive Group A Streptococcal Infection 神野哲也 ¹ , 佐藤浩一 ¹ , 野本栄 ¹ , 渕岡道行 ¹ , 松岡正 ¹ , 古屋光太郎 ² Tetsuya Jinno ¹ ¹済生会川口総合病院整形外科 ²東京医科歯科大学整形外科 ¹Department of Orthopaedic Surgery, Saiseikai Kawaguchi General Hospital キーワード： A群連鎖球菌 , group A streptococcus , 劇症型 , invasive type , toxic shock-like syndrome , 壊死性筋炎 , necrotizing myositis , 壊死性筋膜炎 , necrotizing fasciitis Keyword: A群連鎖球菌 , group A streptococcus , 劇症型 , invasive type , toxic shock-like syndrome , 壊死性筋炎 , necrotizing myositis , 壊死性筋膜炎 , necrotizing fasciitis pp.1083-1087

発行日 1995年9月25日 Published Date 1995/9/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408901724

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Abstract 文献概要
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　抄録：近年A群溶連菌感染の重症化例が注目されている．これらは軟部組織の壊死性炎症と多臓器障害とを特徴としtoxic shock-like syndrome（TSLS）と呼ばれる．今回われわれはTSLSに至った下腿壊死性筋炎の1例を経験し，早期débridementにより救命し得たので若干の文献的考察を加えて報告する．

　症例は32歳女性，誘因なく生じた強い左下腿痛を主訴に来院した．化学療法は効果なく左下肢は著明な腫脹をきたし，水疱，糜燗等の皮膚症状も認めた．またDIC，MOFに至る急速な全身症状の悪化も伴った．発症6日目に局所débridementを施行した結果，症状は急速に消退，壊死筋切除による下垂足を残すも約3カ月の経過で治癒した．組織学的には強い細胞浸潤を伴った広範な筋肉壊死であり，壊死性筋炎と診断された．また切除筋組織よりA群溶連菌が検出され，TSLSの診断基準に合致した．