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Rinsho Hifuka Volume 49, Issue 3 （March 1995）

臨床皮膚科 49巻3号（1995年3月発行）

Japanese English

症例報告

壊死性筋膜炎と対側の丹毒様皮疹を合併したtoxic shock-like syndromeの1例 Toxic shock-like syndrome associated with necrotizing fasciitis and contra-lateral erysipelas-like eruption 稲積豊子 ^1,2,5 , 山崎雄一郎 ^1,2 , 北西史直 ³ , 菊野隆明 ⁴ Toyoko INAZUMI ^1,2,5 , Yuuichiro YAMASAKI ^1,2 , Fuminao KITANISHI ³ , Takaaki KIKUNO ⁴ ¹国立東京第二病院皮膚科 ²国立東京第二病院臨床研究部 ³国立東京第二病院総合内科 ⁴国立東京第二病院救急救命センター ⁵慶應義塾大学医学部皮膚科学教室 ¹Division of Dermatology, The 2nd Tokyo National Hospital ²Department of Clinical Investigation, The 2nd Tokyo National Hospital ³Division of General Internal Medicine, The 2nd Tokyo National Hospital ⁴Emergency and Critical Care Unit, The 2nd Tokyo National Hospital キーワード：壊死性筋膜炎（necrotizing fasciitis） , 丹毒 , A群溶連菌 , toxic shock-like syndrome Keyword: 壊死性筋膜炎（necrotizing fasciitis） , 丹毒 , A群溶連菌 , toxic shock-like syndrome pp.227-230

発行日 1995年3月1日 Published Date 1995/3/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412901463

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Abstract 文献概要
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　68歳，男性．前駆症状として咽頭痛，発熱を伴い，右側腹部から大腿部にかけて丹毒様皮疹が出現．2日後，左腸骨前部に激痛を伴った壊死性局面が出現し，当科へ入院した．入院時，血圧低下，急性腎不全，肺鬱血像を認め，敗血症性ショックと診断．昇圧剤，抗生剤の投与を開始するも，反応が見られず，左腸骨前部の壊死性筋膜炎を疑い，入院当日，同部のデブリードマンを施行した．以後，ペニシリンGを投与し，急性腎不全に対しては持続的血液透析を行ったところ，全身状態は漸次改善し，入院37日目に潰瘍部を一次的に縫合閉鎖した．なお，壊死組織からA群溶連菌が検出されたこと，ASO,ASK値の上昇をみたこと，臨床的に敗血症性ショック，腎不全を伴っていたことから，自験例をA群溶連菌による壊死性筋膜炎を伴ったtoxic shock-like syndromeと診断した．