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Rinsho Hifuka Volume 56, Issue 12 （November 2002）

臨床皮膚科 56巻12号（2002年11月発行）

Japanese English

症例報告

広範囲デブリードマンにより救命しえたtoxic shock-like syndromeの1例 A case of toxic shock-like syndrome successfully treated with extensive surgical debridement 池永健治 ¹ , 蔵本伸生 ¹ , 石神光雄 ¹ , 野田洋介 ¹ , 竹中秀也 ¹ , 加藤則人 ¹ , 岸本三郎 ¹ , 安野洋一 ¹ , 橋本悟 ² Kenji IKENAGA ¹ , Nobuo KURAMOTO ¹ , Mitsuo ISHIGAMI ¹ , Yosuke NODA ¹ , Hideya TAKENAKA ¹ , Norito KATOH ¹ , Saburo KISHIMOTO ¹ , Hirokazu YASUNO ¹ , Satoru HASHIMOTO ² ¹京都府立医科大学皮膚科学教室 ²京都府立医科大学集中治療部 ¹Department of Dermatology, Kyoto Prefectural University of Medicine ²Department of Anesthesia and Intensive Care Unit, Kyoto Prefectural University of Medicine キーワード： toxic shock-like syndrome , 壊死性筋膜炎 , A群溶血性連鎖球菌 , 関節リウマチ Keyword: toxic shock-like syndrome , 壊死性筋膜炎 , A群溶血性連鎖球菌 , 関節リウマチ pp.1039-1041

発行日 2002年11月1日 Published Date 2002/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412904138

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Abstract 文献概要
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　59歳，女性．関節リウマチにて，メトトレキサートなどを内服中．入院3日前より左大腿部に有痛性の紅斑が出現し，次第に疼痛の増強と出血斑を伴うようになってきたため，当科へ入院した．入院時，左大腿部に水疱を伴った暗赤色斑を認め，血圧低下，CRPの著明な上昇と腎機能障害を認めた．入院後数時間のうちに壊死性局面が出現し，暗赤色斑が急速に下腿や下腹部方向に拡大しDICを生じた．壊死性筋膜炎および敗血症を疑い，緊急に広範囲にわたりデブリードマンを施行した．術後は大量の抗生剤を投与し全身状態の回復を待ち，入院後26日目に植皮術を施行した．なお除去した組織片よりStreptococcus pyogenesが検出され，自験例をtoxic shock-like syndromeと診断した．