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Rinsho Hifuka Volume 66, Issue 7 （June 2012）

臨床皮膚科 66巻7号（2012年6月発行）

Japanese English

症例報告

Pyodermatitis pyostomatitis vegetansが疑われた1例 A suspected case of pyodermatitis pyostomatitis vegetans 浜野真紀 ¹ , 守恵子 ¹ , 吉澤学 ¹ , 納さつき ¹ , 中居賢司 ¹ , 大西誉光 ¹ , 渡辺晋一 ¹ , 大山文悟 ² , 橋本隆 ² Maki HAMANO ¹ , Keiko MORI ¹ , Manabu YOSHIZAWA ¹ , Satsuki OSAME ¹ , Kenji NAKAI ¹ , Takamitsu OHNISHI ¹ , Shinichi WATANABE ¹ , Bungo OHYAMA ² , Takashi HASHIMOTO ² ¹帝京大学医学部皮膚科学教室 ²久留米大学医学部皮膚科学教室 ¹Department of Dermatology,Teikyo University School of Medicine,Tokyo,Japan ²Department of Dermatology,Kurume University School of Medicine,Fukuoka,Japan キーワード： pyodermatitis pyostomatitis vegetans , 増殖性天疱瘡 , 棘融解 , 壊疽性膿皮症 Keyword: pyodermatitis pyostomatitis vegetans , 増殖性天疱瘡 , 棘融解 , 壊疽性膿皮症 pp.542-546

発行日 2012年6月1日 Published Date 2012/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103340

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要約　52歳，男性．潰瘍性大腸炎で加療中．7か月前より右下腿に大豆大紅斑が出現し，拡大膿疱化し他院で植皮術，局所処置で略治したが穿掘性の潰瘍が再燃した．左下側に薄い疱膜を伴う潰瘍と右下腿に巨大な不整形の潰瘍を認めた．血中抗Dsg1・Dsg3・BP180抗体は陰性であった．病理組織像で表皮中層の裂隙と棘融解を認めた．蛍光抗体直接法は1回目は表皮上層の角化細胞の細胞質に弱いIgGの沈着があり2回目は陰性であった．間接法は陰性，1M食塩水剥離皮膚の蛍光抗体間接法で表皮側に反応するIgG抗表皮基底膜部抗体を認め，免疫ブロット法でBP230陽性であった．臨床組織学的に，増殖性天疱瘡と似るが蛍光抗体直接法，間接法ともに陰性か弱い陽性所見しか呈さず，pyodermatitis pyostomatitis vegetansと診断した．しかし本症自体がまだ混乱している疾患概念であり，増殖性天疱瘡や壊疽性膿皮症と近縁の疾患であろうと思われる．