潰瘍性大腸炎を合併したpyodermatitis-pyostomatitis vegetansの1例

A case of pyodermatitis-pyostomatitis vegetans associated with ulceritis colitis

要約　54歳，女性．2004年より潰瘍性大腸炎にてステロイド内服(20mg/日)治療を受けていた．治療約1年後より漸減・中止したところ，口腔内に白苔を伴った小膿疱，頭頸部と腋窩に膿疱，びらんを伴った小豆大～母指頭大の結節性病変を認めた．皮疹には掻痒があり，全身倦怠感と下痢も認められた．末梢血好酸球は12.5%と増多し，病理組織像で真皮上層と毛囊周囲に好酸球が密に浸潤していた．棘融解細胞はみられなかった．蛍光抗体直接法，間接法，抗デスモグレイン1,3抗体は陰性であった．以上より，pyodermatitis-pyostomatitis vegetansと診断した．本疾患は潰瘍性大腸炎やCrohn病などに合併することから，炎症性腸疾患に合併する過敏反応と考えられている．