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Rinsho Hifuka Volume 66, Issue 6 （May 2012）

臨床皮膚科 66巻6号（2012年5月発行）

Japanese English

症例報告

Paraneoplastic acral vascular syndromeを合併した血管免疫芽球性T細胞リンパ腫の1例 A case of angioimmunoblastic T cell lymphoma associated with paraneoplastic acral vascular syndrome 楠葉展大 ¹ , 大橋理加 ¹ , 辻岡馨 ¹ , 國富あかね ² Nobuhiro KUSUBA ¹ , Rika OHASHI ¹ , Kaoru TSUJIOKA ¹ , Akane KUNITOMI ² ¹日本赤十字社和歌山医療センター皮膚科 ²日本赤十字社和歌山医療センター血液内科 ¹Division of Dermatology,Japanese Red Cross Society Wakayama Medical Center,Wakayama,Japan ²Division of Hematology,Japanese Red Cross Society Wakayama Medical Center,Wakayama,Japan キーワード：血管免疫芽球性T細胞リンパ腫 , paraneoplastic acral vascular syndrome , 手指のチアノーゼ・壊疽 Keyword: 血管免疫芽球性T細胞リンパ腫 , paraneoplastic acral vascular syndrome , 手指のチアノーゼ・壊疽 pp.452-456

発行日 2012年5月1日 Published Date 2012/5/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103316

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要約　74歳，男性．2010年5月頃より四肢，体幹に紅斑が出現し，6月に手指のチアノーゼと壊疽を生じた．同時期に微熱，食欲低下，体重減少，頸部リンパ節腫大を認めた．頸部リンパ節生検により血管免疫芽球性T細胞リンパ腫と診断した．手指のチアノーゼと壊疽に対しサルボグレラート塩酸塩300mg/日，リマプロストアルファデクス120μg/日を投与し，さらにプレドニゾロン50mg/日を投与したところ手指のチアノーゼは速やかに改善した．リンパ腫に対するCHOP療法により，手指の壊疽は徐々に改善し，6クール終了後リンパ腫は寛解した．その後，手指のチアノーゼと壊疽の再発はみられない．他の原因が見当たらない場合，腫瘍随伴性に四肢末端のチアノーゼ，Raynaud現象，壊疽などの臨床症状を呈するparaneoplastic acral vascular syndromeも考慮するべきである．