菌状息肉症の薬物治療

Drug therapy for mycosis fungoides

要約　菌状息肉症の治療の基本は紫外線療法に代表されるskin-directed therapyである．治療に抵抗性の場合や腫瘤期・紅皮症の場合，紫外線と薬物療法の併用を検討する．Biological response modifierの代表であるインターフェロンは，IFN-α，IFN-γともに，単独あるいは紫外線との併用で効果を示す．またレチノイドも有効で，本邦では主にエトレチナートが使用されている．単剤化学療法としてはメトトレキサート，低用量エトポシド内服療法などが用いられる．最近認可されたヒストン脱アセチル化酵素阻害薬の1つであるボリノスタットは，腫瘤新生やかゆみの抑制などで一定の効果が期待できるが，本剤を用いた治療後の生命予後や，長期服用や併用療法による副作用については十分なデータが集積されていない．抗体療法の1つとして，抗CCR4抗体の治験が始まっており，有望な結果が得られはじめている．