耳介に水疱形成を繰り返す種痘様水疱症の成人例

An adult case of hydroa vacciniforme manifesting as recurrent vesicular lesions on the auricles

種痘様水疱症は，重症蚊刺アレルギーを含めて「皮膚型慢性活動性EBウイルス感染症」の呼称が提唱されている疾患で，EBウイルスが感染したγδT細胞もしくはαβT細胞が増殖し，皮膚に浸潤するリンパ増殖性疾患と考えられている。今回われわれは，4歳発症の種痘様水疱症で，25歳の現在でも，未だに耳介に水疱形成を繰り返す症例を経験した。EBウイルス核酸定量高値，病変部痂皮からのEBER陽性，EBER FISH-フローサイトメトリーではEBウイルス＋γδT細胞優位などの所見から，古典型種痘様水疱症と診断した。しかし，20歳以降頻回に，水疱を伴わない発熱を繰り返しており，今後，全身型種痘様水疱症への移行に注意しながら経過観察する必要がある。