ワルファリンカリウムが著効したリベド血管症の1例

A case of livedo vasculopathy successfully treated with warfarin

要約　74歳，女性．約2年前から下腿に紫斑・血疱・潰瘍の出没を繰り返していた．生検で真皮に血栓像を認めたが明らかな血管炎はなく，クリオグロブリン，抗カルジオリピン抗体，抗好中球細胞質抗体は陰性であった．リベド血管症と診断しアスピリン100mg/日を開始したが奏効せず，ワルファリンカリウム3mg/日内服を追加したところ潰瘍の速やかな上皮化をみた．以後，ワルファリンカリウムはプロトロンビン時間国際標準比(PT-INR)値2.0程度となるように調整し，その後潰瘍の再発をみていない．抗血小板薬等の治療に抵抗を示す症例では，ワルファリンカリウム投与は積極的に検討すべき治療の選択肢の1つと考えられる．