妊娠中に発症した急性痘瘡状苔癬状粃糠疹

A case of pityriasis lichenoides et varioliformis acuta during pregnancy

要約　24歳，女性．妊娠36週，切迫早産の治療中に体幹，四肢に自覚症状のない紅斑，褐色斑が多発した．妊娠39週で出産し，その後も皮疹の新生が続くため当科を受診した．初診時，体幹の皮疹の多くは色素沈着となっていたが，四肢には紅斑や紫斑が存在した．病理組織学的には表皮個細胞壊死，リンパ球の表皮内浸潤，表皮から真皮浅層にかけて出血などの所見を認め，急性痘瘡状苔癬状粃糠疹と診断した．また，出生時よりB型肝炎ウイルス無症候性キャリアであったが，皮疹出現に伴い，肝機能障害を認めた．2か月間のナローバンドUVBの照射によって，皮疹は消退した．妊娠，特に切迫早産時に，本症発症例が報告されており，自験例も類似例と考えた．妊娠環境下でB型肝炎ウイルスが増殖し，炎症性サイトカインが産生増加したことが，発症を促したと考察した．