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Rinsho Hifuka Volume 65, Issue 12 （November 2011）

臨床皮膚科 65巻12号（2011年11月発行）

Japanese English

症例報告

左腋窩擦過傷より発症したtoxic shock syndromeの1例 A case of toxic shock syndrome caused by left axilla abrasion 佐藤之恵 ¹ , 大内結 ¹ , 堤直也 ² , 鈴木亮 ² , 佐藤友隆 ¹ Yukie SATO ¹ , Yui OUCHI ¹ , Naoya TSUTSUMI ² , Ryo SUZUKI ² , Tomotaka SATO ¹ ¹国立病院機構東京医療センター皮膚科 ²国立病院機構東京医療センター内科 ¹Division of Dermatology,National Hospital Organization Tokyo Medical Center,Tokyo,Japan ²Division of Internal Medicine,National Hospital Organization Tokyo Medical Center,Tokyo,Japan キーワード： toxic shock syndrome , MRSA , スーパー抗原 , TSST-1 , サイトカイン Keyword: toxic shock syndrome , MRSA , スーパー抗原 , TSST-1 , サイトカイン pp.995-998

発行日 2011年11月1日 Published Date 2011/11/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412103103

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要約　27歳，男性．グアム旅行中に左腋窩に皮疹を自覚した．帰国後，皮疹が増悪し，39℃の発熱，下痢，嘔吐が出現し，当院内科と皮膚科を受診した．初診時，左腋窩に水疱，膿疱が散在し，全身に日焼け様紅斑，眼球結膜充血，イチゴ舌，血小板減少，BUN/Crの上昇，T. Bilの上昇がみられた．以上，臨床症状と検査所見よりtoxic shock syndrome(TSS)を考えた．血圧低下を認め，内科に入院となり，抗生剤としてシプロキサンの投与と大量輸液を開始した．左腋窩膿疱からメチシリン耐性黄色ブドウ球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus:MRSA)が検出され，TSST-1産生株であった．抗生剤をバンコマイシンへ変更し，軽快した．TSSの原因で増加する市中MRSA感染症では，IL-6と重症度が相関すると考えた．