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Rinsho Hifuka Volume 61, Issue 10 （September 2007）

臨床皮膚科 61巻10号（2007年9月発行）

Japanese English

症例報告

鎖骨骨折術後に生じたtoxic shock syndromeの1例 A case of toxic shock syndrome after the operation of clavicle fracture 林裕嘉 ¹ , 森布衣子 ¹ , 木花いづみ ¹ , 内村英輝 ² , 芦澤裕子 ³ Yuka HAYASHI ¹ , Nuiko MORI ¹ , Izumi KONOHANA ¹ , Hideaki UCHIMURA ² , Yuko ASHIZAWA ³ ¹平塚市民病院皮膚科 ²平塚市民病院内科 ³平塚市民病院整形外科 ¹Division of Dermatology,Hiratsuka City Hospital,Hiratsuka,Japan ²Division of Internal Medicine,Hiratsuka City Hospital,Hiratsuka,Japan ³Division of Orthopedics,Hiratsuka City Hospital,Hiratsuka,Japan キーワード： toxic shock syndrome , 整形外科手術後 , サイトカイン , 持続血液濾過透析 Keyword: toxic shock syndrome , 整形外科手術後 , サイトカイン , 持続血液濾過透析 pp.781-784

発行日 2007年9月1日 Published Date 2007/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412101759

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要約　29歳，男性．交通事故で右鎖骨遠位端を骨折した．観血的整復術を施行し，経過良好であった．術後3週目より突然の発熱，全身の紅斑，眼球結膜充血，下痢，血圧低下，BUN/Crの上昇，軽度意識混濁，血小板低下が出現した．症状および急激な臨床経過より，toxic shock syndromeが疑われた．創部に明らかな感染徴候はなかったが，術創を局所麻酔下で切開し，創部スメアグラム染色でグラム陽性球菌が検出された．創部デブリードマン，抗生剤投与に加え，ヒト免疫グロブリン投与，持続血液濾過透析を施行し軽快した．自験例における発症時，軽快後の各種サイトカインの変動からも，本症に対する持続血液濾過透析の有用性が示唆された．