巨大な頭部腫瘤を呈した脂腺癌と外陰部の乳房外Paget病に合併したamyopathic dermatomyositisの1例

A case of amyopathic dermatomyositis associated with giant sebaceous carcinoma on the scalp and extrammary Paget's disease on genital area

要約　65歳，女性．頭部腫瘤と外陰部のびらんを主訴に当科を受診した．生検にて頭部の脂腺癌と乳房外Paget病の皮膚重複癌と診断した．全身診察で体幹の紅斑に気づき，生検などでamyopathic dermatomyositisが合併していると診断した．皮膚筋炎やamyopathic dermatomyositisに内臓悪性腫瘍の合併頻度が高いことはよく知られているが，皮膚癌を合併した報告は少ない．また，多くの場合皮膚筋炎の皮膚症状で受診し，精査により内臓悪性腫瘍が発見されることが多い．自験例は目につきやすい皮膚癌で受診したことで，主訴にはなかった紅斑から早期に皮膚筋炎を疑うことができた．