びまん性大細胞B細胞リンパ腫を合併した皮膚筋炎の1例

A case of dermatomyositis associated with diffuse large B cell lymphoma

要約　74歳，男性．初診の約2か月前から露光部に掻痒性紅斑が出現した．臨床症状，筋酵素の上昇，皮膚および筋生検より皮膚筋炎と診断した．全身スクリーニングで悪性腫瘍の合併を認めず，プレドニゾロン60mg/日で治療開始した．治療開始2か月後CEA，CYFRA，CA19-9が上昇したため，再度全身スクリーニングを行ったところ，右腋窩リンパ節腫脹を認め，病理組織学的に悪性リンパ腫(びまん性大細胞B細胞リンパ腫)と診断した．放射線治療とリツキシマブにより加療した．悪性リンパ腫で消化器系腫瘍マーカーの上昇がみられることがあり，皮膚筋炎症例では経時的に腫瘍マーカー値を測定し，悪性腫瘍の合併を検索することが重要である．