結節性紅斑を合併した原発性Sjögren症候群の1例

A case of primary Sjögren syndrome associated with erythema nodosum

要約　25歳，女性．5日前からの39℃の発熱，頸部リンパ節腫脹，下肢の爪甲大までの多発する結節性紅斑，関節痛を主訴に受診した．血液検査にて，抗核抗体，リウマトイド因子，血沈，IgG，抗SS-A，B抗体高値を，唾液腺生検にてリンパ球浸潤を認めた．同時点で，全身性エリテマトーデス(SLE)，強皮症，橋本病など，他の自己免疫疾患の合併はなく，原発性Sjögren症候群と診断した．症状はNSAIDs内服，抗生剤投与，安静で軽快した．Sjögren症候群は，多彩な皮疹を認めるとされるが，結節性紅斑を伴ったという報告も過去に数例ある．特徴として，原発性Sjögren症候群であること，若年女性に発症すること，上気道感染の合併例が多いことが挙げられる．結節性紅斑の原因精査によりSjögren症候群の診断に至った症例である．