免疫グロブリン大量療法が著効した尋常性天疱瘡の2例

Two cases of pemphigus vulgaris successfully treated with high-dose intravenous immunoglobulin(IVIg)

要約　症例1は72歳，女性．尋常性天疱瘡の診断でプレドニゾロン30mg/日投与を開始した．水疱の新生はなくなったが，びらんが上皮化せず，プレドニゾロン60mg/日へ増量したが無効であった．免疫グロブリン大量療法(IVIg)を計4回施行したところ，びらんはすべて上皮化し，抗デスモグレイン(Dsg)3抗体は1,020から105まで低下した．症例2は58歳，男性．尋常性天疱瘡の診断でプレドニゾロン30mg/日投与を開始したところ，水疱の新生はなくなったがびらんが上皮化しなかった．IVIgを計5回施行したところ，大部分の口腔内びらんは上皮化し，抗Dsg3抗体も2,300から118まで低下した．いずれの症例も重症の尋常性天疱瘡であったが，中等量ステロイドにIVIgを追加して症状軽快に至った．