ウイルス関連血球貪食症候群(VAHS)を合併したと考えられた重症水痘の1例

A case with varicella suspected with virus-associated hemophagocytic syndrome

要約　47歳，女性．悪性黒色腫(stageⅢc)に対する化学療法後3日目に水痘を発症した．γグロブリンとアシクロビルを投与したが，発熱と腹痛が続き，症状は悪化した．意識障害，劇症肝炎および播種性血管内凝固を生じた．血漿交換と血液濾過透析を行い循環動態は改善したが，進行性の汎血球減少が出現したため，ウイルス関連血球貪食症候群の合併を疑い，ステロイド療法を開始した．ステロイドパルス，内服療法を行い，抗凝固療法や輸血療法を併せて行うことにより，症状は軽快した．水痘は免疫機能低下症例においては，合併症を伴い，重症化するケースがあり，注意が必要である．