乳癌患者へのレトロゾール投与後に生じた皮膚筋炎の1例

A case of dermatomyositis arising after letrozole administration in the patient with breast cancer

要約　53歳，女性．外科で乳癌の手術を受け，ホルモン療法により経過観察されていた．4年8か月後，転移リンパ節の拡大や疼痛，腫瘍マーカーの値の上昇をみたため，アロマターゼ阻害薬のレトロゾールを投与された．自覚症状は改善し，腫瘍マーカーの値も正常化したが，頸部に皮疹が生じ全身に拡大した．レトロゾールによる薬疹を疑われ，投与を中止．抗アレルギー薬の内服やステロイド薬の外用を行ったが改善せず，当科を受診した．軀幹や四肢に紫紅色斑を認め，手指の爪囲や関節背面にも紅斑がみられた．四肢近位筋の筋力低下があり，血中の筋原性酵素が上昇していた．皮膚生検や筋生検の結果と併せて皮膚筋炎と診断した．悪性腫瘍の患者に薬剤を投与後，皮疹が生じた際は，皮膚筋炎も鑑別する必要があると考えられた．