日光蕁麻疹が疑われた温熱蕁麻疹

Heat Urticaria Initially Suspected of Solar Urticaria

42歳，女性。約1年前の5月頃から日光に当たると前腕，頸部に30分から1時間程度で消退する痒みを伴う皮疹の出没を繰り返すようになった。日光蕁麻疹を疑い光線照射テストを行うも陰性であった。太陽光による誘発も試みたが，露光部に皮疹は出現しなかった。入浴に関連して症状が出現するとの訴えから，温熱が関与しているのではないかと考えた。温熱負荷テストにて，温熱刺激部位と非刺激部位に膨疹と紅斑が出現し，局所全身型の温熱蕁麻疹と診断した。日光曝露が誘因と考えられる蕁麻疹において光線照射テストで陰性の場合は，温熱蕁麻疹の可能性も考え検査を行うことが重要である。