下肢に多発した腫瘤型筋サルコイドーシスの1例

A case of nodular type of muscular sarcoidosis with multiple lesions on the legs

要約　62歳，女性．初診の3年前に検診で縦隔リンパ節腫脹を指摘され，生検にてサルコイドーシスと診断された．2年前より左大腿伸側と左下腿屈側に皮下腫瘤が出現した．初診時，左大腿伸側に3×2cm大，左下腿屈側に6×3cm大の弾性硬に触れる皮下腫瘤を認め，軽度の圧痛を伴っていた．被覆皮膚に変化は認めない．MRIで両側の外側広筋と左腓腹筋，右前脛骨筋に，辺縁は高信号域，内部は低信号域を呈する腫瘤を認め，左下腿腫瘤の生検で，病理組織学的に筋層内に非乾酪性類上皮細胞肉芽腫を認めた．以上より，腫瘤型筋サルコイドーシスと診断した．その後の経過観察で圧痛の増強と腫瘤の新生を認め，ステロイド内服を検討中である．腫瘤型では，自然軽快することもあるが，増大して自覚症状が出現することもあり，慎重な経過観察が重要と考えられた．