限界線照射部位に発生した基底細胞癌と神経鞘腫

A case of basal cell carcinoma and neurilemmoma on soft X-ray radiated parts

要約　73歳，男性．約40年前，足白癬で左足に限界線照射を3年間施行した．約20年前より，左第3～4趾間から足背にかけての黒褐色皮疹と，左第3趾の皮下結節を自覚していた．当科初診時，上記病変に加え，その周囲に多形皮膚萎縮を認めた．両病変とも全摘し，病理組織学的に検討し，黒褐色角化性局面は基底細胞癌，皮下結節は神経鞘腫と診断した．基底細胞癌の好発部位として趾間は稀な部位であり，多形皮膚萎縮を背景として出現していることより，限界線照射が原因であると考えた．神経鞘腫については，一般的に限界線誘発性腫瘍には属さないものの，基底細胞癌の近傍に同時期に発生しており，少なくとも限界線が誘因になったと考えた．