授乳中に囊腫状結節を呈した右腋窩副乳の1例

A case of accessory mamma on the right axilla manifesting as cystic nodule during lactation

要約　29歳，女性．4か月前に第1子を出産し，授乳中である．2006年1月頃より右腋窩に腫瘤を自覚した．3月下旬より圧痛を伴うようになった．当科初診時，右腋窩に径10mm大，表面常色，皮表と癒着し下床と可動性を有する弾性軟の皮下結節を認めた．病理組織像では皮下脂肪織内にほぼ全周性に1～2層の上皮細胞に取り囲まれた，全分泌像を伴う囊腫構造を認めた．免疫組織化学的染色では管腔構造，囊腫壁の上皮細胞がEMA陽性であった．GCDFP-15は管腔構造内の内容物にわずかな陽性を示した．以上の所見より，アポクリン化生および囊腫状拡張を伴う正常乳腺組織と診断した．皮下のみに乳腺組織が存在し，皮下腫瘤として触知される場合，臨床像や組織像は多彩であり，副乳の診断が困難なことも多い．また，自験例のように授乳中に有痛性硬結を主訴とし，病理組織像にて授乳期乳腺を示した報告は稀である．