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Rinsho Hifuka Volume 61, Issue 10 （September 2007）

臨床皮膚科 61巻10号（2007年9月発行）

Japanese English

症例報告

亜急性壊死性リンパ節炎を契機に発症したSLEの1例 A case of systemic lupus erythematosus following the onset of subacute necrotizing lymphadenitis 青田典子 ¹ , 福原麻里 ¹ , 平原和久 ¹ , 塩原哲夫 ¹ , 福岡利仁 ² Noriko AOTA ¹ , Mari FUKUHARA ¹ , Kazuhisa HIRAHARA ¹ , Tetsuo SHIOHARA ¹ , Toshihito FUKUOKA ² ¹杏林大学医学部皮膚科学教室 ²杏林大学医学部腎膠原病内科 ¹Department of Dermatology,Kyorin University School of Medicine,Mitaka,Japan ²Department of Internal Medicine of Nephrology and Collagen Disease,Kyorin University School of Medicine,Mitaka,Japan キーワード：亜急性壊死性リンパ節炎(SNL) , 全身性エリテマトーデス(SLE) , ループスリンパ節炎 , ループス腎炎 , Epstein-Barr virus (EBV) Keyword: 亜急性壊死性リンパ節炎(SNL) , 全身性エリテマトーデス(SLE) , ループスリンパ節炎 , ループス腎炎 , Epstein-Barr virus (EBV) pp.799-802

発行日 2007年9月1日 Published Date 2007/9/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412101764

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要約　36歳，男性．初診1か月前より全身倦怠感，頸部リンパ節腫脹を認めていたが，その約2週間後より39℃台の発熱とともに顔面，頸部，胸部に小豆大までの浸潤性紅斑が出現した．顔面の紅斑の組織では，毛囊上皮に液状変性を認めた．非露光部の健常皮膚でのループスバンドテストは陽性であった．リンパ節生検で好中球，ヘマトキシリン体の存在を欠く広範な壊死像がみられ，亜急性壊死性リンパ節炎(SNL)と診断した．リンパ節腫脹が出現した1か月前後より，汎血球減少と補体低下が急速に進行し，それとともに皮疹の著明な増悪がみられた．その後，尿蛋白量の増加と腎生検所見から，ループス腎炎と診断した．リンパ節腫大が先行し，それに遅れて全身性エリテマトーデス(SLE)の諸症状が顕在化してきたことから，SNLを契機に発症したSLEと考え，両者の関係について若干の考察を加えた．