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Rinsho Hifuka Volume 61, Issue 7 （June 2007）

臨床皮膚科 61巻7号（2007年6月発行）

Japanese English

症例報告

黄色ブドウ球菌による壊死性筋膜炎を合併した慢性骨髄増殖性疾患 Necrotizing fasciitis caused by Staphylococcus aureus in chronic myeloproliferative disease 坂本恵利奈 ¹ , 山根孝久 ¹ , 加茂理英 ² , 金島広 ¹ , 中前博久 ¹ , 高起良 ¹ , 日野雅之 ¹ , 今西久幹 ² , 石井正光 ² , 朴勤植 ³ Erina SAKAMOTO ¹ , Takahisa YAMANE ¹ , Riei KAMO ² , Hiroshi KANASHIMA ¹ , Hirohisa NAKAMAE ¹ , Ki-ryang KOH ¹ , Masayuki HINO ¹ , Hisayoshi IMANISHI ² , Masamitsu ISHII ² , Keunsik PARK ³ ¹大阪市立大学大学院医学研究科血液病態診断学 ²大阪市立大学大学院医学研究科皮膚病態学 ³大阪市立大学大学院医学研究科医学医療情報学・医療安全管理学 ¹Clinical Hematology and Clinical Diagnostics, Osaka City University, Graduate School of Medicine, Osaka, Japan ²Department of Dermatology, Osaka City University, Graduate School of Medicine, Osaka, Japan ³Department of Medical Informatics and Medical Safety Management, Osaka City University, Graduate School of Medicine, Osaka, Japan キーワード：壊死性筋膜炎 , 慢性骨髄増殖性疾患 , 黄色ブドウ球菌 Keyword: 壊死性筋膜炎 , 慢性骨髄増殖性疾患 , 黄色ブドウ球菌 pp.558-561

発行日 2007年6月1日 Published Date 2007/6/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412101709

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要約　74歳，女性．慢性骨髄増殖性疾患でヒドロキシウレアとプレドニゾロンによる治療中に右手背から前腕にかけて腫脹と疼痛が出現，急速に増悪し，重症軟部組織感染症と診断され，入院した．入院当日にショック状態，多臓器不全に陥ったが，デブリードマンを含む外科的処置，デイコプラニン投与を行い，改善した．起因菌として壊死組織より黄色ブドウ球菌が同定された．壊死性筋膜炎と診断し，再度デブリードマンを行い，遊離植皮手術を施行したところ，皮膚生着を認め良好な経過であった．しかし，緑膿菌肺炎を合併し永眠した．壊死性筋膜炎は死亡率が高く，血液疾患治療中も稀だが合併の報告があり，早期の診断，起炎菌同定，抗菌薬選定，外科的処置と全身管理が重要である．