米国皮膚科医への道（7）

From Japan to America：My Journey to Practicing Dermatology in America

　インターンシップ(Internship)

　グリーンカードを取得し，内科と皮膚科のマッチングにもマッチし，いよいよ1998年の6月末より，本格的な医学研修が始まった．まずは，シアトルのワシントン大学で内科研修である．研修医はアメリカではレジデントと呼ばれるが，1年目のレジデントは特別にインターンと呼ばれる．インターンになると，それまでと違って丈の長い白衣を着て(連載第3回参照)，給料も支給される．ちなみに給料は，ポスドクの給料よりは高い．ワシントン大学の内科インターンは毎年60人程いるが，マッチングの際にTraditional Program(内科3年の研修後さらに内科専門医に進む医師用の教育)，Primary Care Program(内科3年の研修後に勤務医になる医師用の教育)とPreliminary Program(内科1年の研修後に他科の専門医になる医師用の教育)の3種類に大別され，おのおの20人ずついる．目的と研修期間が異なるため，1年目は60人いるレジデントが2年目には40人となり，3年経つと20人が残ることになる．私の場合は，まずPreliminary Programで1年の内科研修の後，皮膚科の研修へ進むことになる．このように，2年目以降の研修内容は各プログラムによって異なるが，1年目のインターンの研修内容は全員ほぼ同じである．

　インターンの研修は各4週ごとの13のローテーションから成り立つ．ワシントン大学関連病院(大学病院，公立病院，私立病院，VA(Veterans'Administration：在郷軍人)病院)の一般内科病棟勤務が7回に加えて，MICU(内科集中治療室)，CCU(心臓集中治療室)，血液内科病棟，ER(救急治療室)，専門科，外来の６ローテーションがある．その間に休暇が3週間あり，自分の意思や予定と関係なく，任務の楽なローテーションなどのなかにすでに組み込まれていて，いやでもその時に休まないといけない．60人のインターンがいると60通りのローテーションがあり，MICUやCCUなどの難しいローテーションから始まる人もいれば，楽なローテーションから始まる人もいる．