間質性肺炎を伴う皮膚筋炎の1例

A case of dermatomyositis with interstitial pneumonitis

　68歳，男性．間質性肺炎を合併したamyopathic dermatomyositisの1例を報告した．両上眼瞼の紅色皮疹で初発し，顔面，頚部，胸背部，手背に浮腫性紅斑と多型皮膚萎縮局面を散在して認めた．筋症状はごく軽度であった．抗核抗体640倍陽性で低酸素血症があり，間質性肺炎の特異的マーカーである血清KL-6値が高値の間質性肺炎を合併していた．胸部CTでは，両下肺野に間質性変化を認めた．プレドニゾロン60mg/日にてCT所見に改善ないため，メチルプレドニゾロン1,000mg/日のステロイドパルス療法を3日間行ったところ皮疹は著明に改善し，両下肺野の間質性変化も消失，KL-6も低下した．KL-6は間質性肺炎の診断・病勢評価において有用なマーカーであると考えた．