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Rinsho Hifuka Volume 60, Issue 5 （April 2006）

臨床皮膚科 60巻5号（2006年4月発行）

Japanese English

特集最近のトピックス 2006　Clinical Dermatology 2006

2. 皮膚疾患の病態

抗アミノアシルtRNA合成酵素抗体症候群 Anti-synthetase syndrome 松下貴史 ¹ , 竹原和彦 ¹ Takashi MATSUSHITA ¹ , Kazuhiko TAKEHARA ¹ ¹金沢大学大学院医学系研究科皮膚科学 ¹Department of Dermatology,Kanazawa University Graduate School of Medical Science キーワード：抗ARS抗体 , 免疫沈降法 , 皮膚筋炎/多発性筋炎 , 抗ARS抗体症候群 , 間質性肺炎 Keyword: 抗ARS抗体 , 免疫沈降法 , 皮膚筋炎/多発性筋炎 , 抗ARS抗体症候群 , 間質性肺炎 pp.44-48

発行日 2006年4月1日 Published Date 2006/4/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412100590

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要約　アミノアシルtRNA合成酵素(aminoacyl-tRNA synthetase：ARS)に対する自己抗体は多発性筋炎/皮膚筋炎(polymyositis/dermatomyositis：PM/DM)に特異的であり，本抗体陽性例では間質性肺炎(interstitial pneumonia：IP)を高率に合併する．当科および他施設の患者血清にて免疫沈降法を行ったところ，抗ARS抗体は皮膚筋炎(dermatomyositis：DM)患者の29%(16/55例)，多発性筋炎(polymyositis；PM)患者の22%(2/9例)，筋炎を伴わないIP患者の25%(7/28例)に検出された．DM患者にみられた抗ARS抗体は，抗Jo-1抗体3例，抗PL-7抗体4例，抗PL-12抗体3例，抗EJ抗体6例であった．詳細に検討しえたDM患者35例を抗ARS抗体の有無で解析すると，抗体陽性例では陰性例に比べてIP(94% vs 23%)と発熱(64% vs 10%)が有意に高率に認められた．また，抗体陽性例ではステロイド薬内服治療に加え，他の免疫抑制剤の併用を高頻度(87% vs 26%)に要した．抗ARS抗体はこれまでIPを伴うPMに特異的と考えられてきたが，筆者らの解析からはDMにおいてもIPを伴う症例で高率に検出されるものと考えられた．