Werner症候群に生じた悪性黒色腫の1例

Acral lentiginous melanoma in a patient with Werner's syndrome

59歳，男性．両親に血族結婚なし．20歳頃より徐々に白毛，指趾・耳介の萎縮，四肢の筋萎縮，皮膚硬化，胼胝，難治性皮膚潰瘍，白内障，糖尿病などの症状が出現し，臨床症状よりWerner症候群と診断された．糖尿病，肝機能障害を内科で，難治性皮膚潰瘍および外反母趾を整形外科で治療中であった．1998年4月頃より右母指の爪甲下に黒色斑が出現し徐々に拡大し，爪甲が脱落し中心部が潰瘍化して軽度の出血を伴うようになったため，1999年4月26日に当科を受診した．頭部MRIにて前頭葉に径2cm大の腫瘤および右頸部リンパ節の転移を認め，悪性黒色腫stageⅣの診断で右母指切断術のみを施行した．Werner症候群に生じた悪性黒色腫の本邦報告例は自験例を含め27例あるが，母指に生じた例は3例で脳転移を起こしたものは4例であった．