乳房に生じた悪性黒色腫の1例

Malignant melanoma of the female breast

　44歳，女性．出生時より，右乳房内側上方に黒色色素斑を認めており，3年前より同部に黒色腫瘤が出現，増大した．初診時，37×26mmの紅色調を混じる黒色色素斑上に，径12mm，灰黒色調の腫瘤を認め，右腋窩に鳩卵大のリンパ節を触知した．組織学的に腫瘤部はClark level IV, tumor thickness 3.5mmの悪性黒色腫で，右腋窩に2個のリンパ節転移を認めた．一方，色素斑は異型性に乏しいものの，in situの悪性黒色腫と考えられた．治療は腫瘍拡大切除，全層植皮術，右腋窩，右胸骨傍リンパ節郭清術，術前術後にDAVフェロン療法，タモキシフェンの内服を行った。乳房部の悪性黒色腫は非常に稀であり，その臨床的特徴，治療等について文献的に若干の考察を加えた．