A-Cバイパス手術のための両側大伏在静脈抜去後に生じた血管肉腫の1例

A case of angiosarcoma as a delayed complication of bilateral great saphenous vein removal for A-C bypass

要約　74歳，女性．10年前に両側大伏在静脈を使用したA-Cバイパス手術後より，両下腿に浮腫がみられるようになった．2002年12月頃より左下腿に紫紅色丘疹が出現し，徐々に増加してきた．打撲などの既往はない．2003年1月に近医を受診し抗菌薬の投与を受けたが，腫脹および疼痛が増強してきたため，当科を紹介された．病理組織学的所見，免疫組織化学的所見より血管肉腫と診断した．本人および家族が侵襲の伴う治療を希望せず，緩和的X線照射を行った(左下腿中央部計55Gy，左踵部計30Gy，左膝計39Gy)．しかし，照射を行っていない下腿後面を中心に腫瘍の新生がみられ，全照射終了後21日目の胸部CTにて右下肺野に転移が認められた．その後，ドセタキセルweekly療法を行ったが，癌性胸膜炎にて9月7日に永眠された．