大伏在静脈カットダウン

　最近，経皮的カニュレーションの技術が普及したので，静脈切開により血管確保を行う機会が次第に少なくなってきた．しかし，まだまだ直視下で安全，確実に血管確保が行える静脈切開の必要性は多い．当科でも，とくにニューフェイスのレジデントには，その機会のあるごとに経験させるように努めている．

　研修法として，まず剖検の際に5症例前後行い，次に5症例くらい介助につき，さらに指導下で3〜5症例経験を積むようにしている．そうすれば，一応独力で可能になると思われる．また，モスキート鉗子の取り扱いに慣れることも大事である．まず，図1に示すように，鉗子を手に持ち，小さな紙片をつかむ練習をし，細かな動きが可能になるようにしておく．