アトピー性皮膚炎に抗真菌薬が奏効するもう1つの理由

Another reason for improvement of atopic dermatitis by antimycotics

要約

　アトピー性皮膚炎患者の治療に抗真菌薬が有効であることが報告されている．アトピー性皮膚炎患者Ｔ細胞のTh1，Th2サイトカイン産生に対する抗真菌薬の作用を検討した．抗CD3，CD28抗体で刺激したT細胞のIL-4，IL-5の放出量は，アトピー性皮膚炎患者では健常者より高かった．ケトコナゾール，テルビナフィン，トルナフタートはＴ細胞のIL-4，IL-5の放出を抑制したが，IFN-γ，IL-2の放出は抑制しなかった．ケトコナゾールはテルビナフィン，トルナフタートより強力な抑制作用を示した．cAMPアナログは抗真菌薬のIL-4，IL-5産生抑制作用を解除した．抗真菌薬は，抗CD3，CD28抗体刺激によるＴ細胞内cAMPシグナルを抑制した．ケトコナゾールはcAMPを産生するadenylate cyclaseを抑制し，テルビナフィン，トルナフタートはcAMPを分解するcyclic nucleotide phosphodiesteraseを増強した．抗真菌薬はcAMPシグナルの抑制を介してＴ細胞のIL-4，IL-5産生を抑制し，アトピー性皮膚炎患者のTh2偏位を是正すると考えられる．