５．アトピー性皮膚炎と真菌症

アトピー性皮膚炎患者にしばしば合併する皮膚真菌症についてまとめた．症状：白癬のうち体部白癬，股部白癬，足白癬では環状皮疹が特徴的で鱗屑を伴う．湿疹病変と異なり左右不対称な分布が目立つ．頭部白癬では脱毛斑が目立ち，悪化するとCelsus禿瘡にもなる．皮膚カンジダ症は乳児ではおむつ部のしわの内側を中心に認めることが多く，白癬にくらべ薄い膜様の環状鱗屑が特徴．診断：視診によるアトピー病変と真菌症との鑑別には限界があるので正確な診断には顕微鏡検査が必要である．皮膚科との連携が大事である．治療：診断さえ確かならその菌種に感受性の高い抗真菌外用薬で治療できる．頭部白癬は例外的に外用薬を用いず内服薬で治療する．